NFPA-99醫(yī)療設(shè)施規(guī)范之醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的電氣安全介紹：

The Rigel 288+ 是一款真正的便攜式醫(yī)療電氣安全測(cè)試儀，它將自動(dòng)/手動(dòng)測(cè)試儀的功能與數(shù)據(jù)記錄和資產(chǎn)管理功能相結(jié)合。符合人體工程學(xué)，堅(jiān)固緊湊，非常適合在固定和便攜式醫(yī)療電氣設(shè)備上進(jìn)行常規(guī)測(cè)試。

The Rigel 288+ 醫(yī)療電氣安規(guī)測(cè)試儀產(chǎn)品特色：

? 測(cè)試依據(jù) IEC/EN 62353, AAMI/IEC/EN 60601-1 以及更多

? 具有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能的自動(dòng)測(cè)試

? 將測(cè)試數(shù)據(jù)傳輸?shù)焦芾碥浖?快速導(dǎo)出測(cè)試報(bào)告

? 使用手機(jī)和The Rigel 288+  Downloader應(yīng)用程序下載數(shù)據(jù)

當(dāng)任何個(gè)人遇到有故障的電氣設(shè)備時(shí)，總是存在觸電的潛在風(fēng)險(xiǎn)。心臟功能、神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)都對(duì)電流通過身體產(chǎn)生的生理效應(yīng)很敏感，尤其是在全球商業(yè)頻率為 50hz 和 60hz 的情況下。觸電的結(jié)果取決于電流的大小，從輕微的感知到嚴(yán)重的燒傷和心室纖維性顫動(dòng)不等。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由于環(huán)境的獨(dú)特特性，觸電風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。NFPA-99 強(qiáng)調(diào)了患者所需的額外保護(hù)， 但為什么患者尤其容易受到傷害呢？主要有以下兩個(gè)因素。

首先，患者往往健康狀況不佳，處于麻醉和/或無意識(shí)狀態(tài) ，因此必須預(yù)料到患者可能甚至意識(shí)不到電擊的發(fā)生。在嚴(yán)重的手術(shù)過程中或在重癥監(jiān)護(hù)室 (ICU) 的恢復(fù)期間，患者處于更加脆弱的狀態(tài)，觸電對(duì)嚴(yán)重受傷或死亡構(gòu)成巨大風(fēng)險(xiǎn)。

其次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中需要考慮兩種截然不同的觸電類型：強(qiáng)電擊和微電擊。

強(qiáng)電擊發(fā)生在電流通過皮膚接觸進(jìn)入人體時(shí)，這適用于所有類型的電氣安全。然而，外部的干燥皮膚電阻較高，限制了電流通過人體。許多醫(yī)療程序涉及濕潤(rùn)皮膚，這會(huì)顯著降低皮膚電阻，例如使用超聲凝膠和手術(shù)敷料。此外，患者經(jīng)常與醫(yī)療電氣（ME）設(shè)備直接或間接進(jìn)行身體接觸 ， 例如電氣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和電動(dòng)床。強(qiáng)電擊的結(jié)果因接觸點(diǎn)電流水平的不同而有所差異。人體能感覺到1mA的電流，但大約 100mA時(shí)會(huì)出現(xiàn)心室纖維性顫動(dòng)（見圖1）。

PG當(dāng)侵入性的患者連接部件，如導(dǎo)管和起搏器， 被放置在心肌組織上或附近時(shí)，就會(huì)發(fā)生微電擊， 在那里生物成分的阻力相對(duì)較低。因此，由于皮 膚表面以下的組織阻抗低，電流集中在侵入部位， 非常小的電流水平就可以誘發(fā)心室顫動(dòng)。據(jù)反復(fù) 估計(jì)，超過20微安的電流可導(dǎo)致死亡。醫(yī)療機(jī)構(gòu) 中的病人特別容易受到微電擊的危險(xiǎn)。

NFPA-99 醫(yī)療設(shè)施規(guī)范實(shí)用指南

多項(xiàng)相應(yīng)的研究已經(jīng)認(rèn)識(shí)到強(qiáng)電擊和微電擊條 件下電流的生理效應(yīng)，國際標(biāo)準(zhǔn)在其安全標(biāo)準(zhǔn) 中反映了這些研究結(jié)果。

國際電工委員會(huì)（IEC）制定了一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，以 直接或間接方式控制與醫(yī)療設(shè)備的處理、使用 或連接相關(guān)的所有安全方面。該標(biāo)準(zhǔn)被稱為IEC 60601。

IEC 60601 的第一版于 1977 年發(fā)布，旨在確 保醫(yī)療設(shè)備對(duì)患者和操作人員的電氣安全，其部分內(nèi)容至今仍在使用。進(jìn)一步的發(fā)展和修訂使得強(qiáng)電擊和微電擊導(dǎo)致的死亡人數(shù)逐年減少。

圖1 - 強(qiáng)電擊和微電擊的生理效應(yīng)